糖尿病案例研究

 

要求:

 

内容标准:

 

  1. 阅读下面列出的案例研究。
  2.  
  3.  
  4. 利用第6周案例研究模板(链接到外部网站。),提供您对以下案例研究问题的回答。
  5.  
  6. 你必须使用至少一个学术参考来提供病理生理学陈述。对于这门课,使用病理生理学的教科书是可以接受的。你也可以使用适当的循证日志。
  7.  
  8. 您必须使用美国糖尿病协会提供的糖尿病医疗护理标准的现行临床实践指南(CPG),以确定患者的糖尿病类型并回答治疗建议问题。最新指南可在以下网址找到:
  9.  
  10.  http://professional.diabetes.org/content-page/practice-guidelines-resources(指向外部站点的链接。). 在网站上,找到当前年份€s CPG供使用。
  11.  
  12. 必须使用正确的APA格式(文本引用、参考页、拼写、英语和语法)。
  13.  

案例研究情景

 

主诉:

 

J、 T.是一名48岁男性,因疲劳、体重减轻、极度口渴和食欲增加而到初级保健诊所就诊。

 

病史:

J、 直到三周前他开始出现疲劳、体重减轻和极度口渴的症状时,他一直处于正常的健康状态。他说他想开始一个步行计划,但他觉得太累了,一天中的任何时候都不能走路。现在他非常担心体重增加,因为他吃得更多了。他报告说,失眠是因为每晚必须起床排尿超过4次。

 

既往病史(欧元):

高血压

  • 高脂血症
  • 肥胖
  •  

家族史

  • 父母都去世了
  • 哥哥:2型糖尿病
  •  

社会历史

  • 否认吸烟
  • 否认酗酒或吸毒
  • 景观设计师
  •  

过敏

  • 没有已知的药物过敏
  •  

药物

  • 赖诺普利20mg口服,每日一次
  • 阿托伐他汀20mg口服,每日一次
  • 口服阿司匹林81毫克,每日一次
  • 每日口服一次复合维生素
  •  

系统评审

  • 体质:发烧,发冷,减肥。
  • 神经学:否认头晕或迷失方向
  • 注意:否认鼻塞,鼻漏或喉咙痛。
  • 胸部:(-)呼吸急促。否认咳嗽。
  • 心脏:否认胸痛、胸闷或心悸。
  • 淋巴:否认淋巴结肿大。
  •  

一般体检

  • 体质:警觉和定向的男性没有急性的痛苦
  • 生命体征:血压-136/80,T-98.6华氏度,P-78,RR-20
  • 体重240欧元磅,身高5英尺8英寸,体重指数36.5
  •  

注意€

  • 眼睛:瞳孔相等,圆形,对光线和调节有反应,结膜正常。
  • 耳朵:鼓膜完整。
  • 鼻:双侧鼻甲无红肿。奈尔斯专利。
  • 口:口咽通畅。没有口腔损伤。牙齿完整无缺;口腔黏膜和嘴唇干燥。
  •  

颈部淋巴结

  • 颈部柔软,无JVD。
  • 无淋巴结肿大、肿块或颈动脉杂音。
  •  

肺€

  • 双侧呼吸声清晰,贯穿整个肺野。呼吸质量深,有水果味
  •  

心脏

  • S1和S2有规律的心率和节律;-心动过速;无摩擦或杂音。

表皮系统

  • 皮肤温暖、干燥;指甲床是粉红色的,没有棒子。

 

表皮系统

  • 皮肤温暖、干燥;指甲床是粉红色的,没有棒子。
  •  

实验室

 

受试者€结果。参考文献

葡萄糖(空腹)

132

60-120毫克/分升

 

小面包

20

7-24毫克/分升

 

肌酐

0.8

0.7-1.4毫克/分升

 

141

135-145万立方米/升

 

3.7

3.5-5.0兆欧/升

 

氯化物

97

95-105百万当量/升

 

HCO3

24

22-28百万当量/升

 

A1C型

7.2

 

尿检

蛋白阴性

葡萄糖。积极的

酮类阴性

 

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

220毫克/分升

 

J、 被诊断为糖尿病。回顾案例中提供的所有信息,回答以下问题。

 

案例研究问题

 

本病的病理生理学及临床表现

 

  1. 1回顾实验室检查结果,确定诊断为2型糖尿病还是1型糖尿病。
  2.  
  3. 2解释与你选择的诊断相关的病理生理学
  4.  
  5. 三。从病例中找出至少三个支持所选诊断的主观发现。
  6.  
  7. 4从病例中找出至少三个支持所选诊断的客观结果。
  8.  

疾病的处理

 

*利用所需的临床实践指南(CPG)来支持您的治疗建议。 http://professional.diabetes.org/content-page/practice-guidelines-resources(指向外部站点的链接。). 在网站上,找到当前年份€s CPG供使用。

  1.  
  2. 1确定两(2)种“证据A”推荐的治疗这种情况的药物类别,并为每个类别提供一个示例(药物名称)。
  3.  
  4. 2描述上述每种药物的作用机制。
  5.  
  6. 三。为该患者确定两(2)“证据A”推荐的非药物治疗方案。
  7.  
  8. 4.利用所需的临床实践指南(CPG)支持所选的治疗建议

 

 

书:

 

麦康斯,S.H.K。病理生理学. [大使书架]。检索自http://ambassadored.vitalsource.com/#/books/9780323583473/

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